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怎样具有“体系思想”?,病院信息化建立中
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上午,评级办把周事情方案交给我。此中一条是成立查抄项目标手艺字典。我问,然后呢?同事茫然的说,没有其他了。我问,为啥要成立字典?同事答复,评级请求的。我问,为啥如许请求?同事酡颜红的,答不出来。我问,假如没弄大白为啥成立字典,那末怎样肯定字典的建立尺度呢?怎样评价字典建的好欠好?电子病历建立的素质,是用信息体系重构大夫的营业事情。营业事情直观的表示为一个一个的流程——先干甚么、后干甚么。每一个流程都由多少环节构成。每一个环节都有事情尺度,每一个环节都有合作。每一个环节都需求利用信息,也发生信息。这些信息次要包罗几个维度:操纵者、患者、疾病诊断、医治范例(各种操纵)、药物、耗材等。这几个维度就是字典成立的根据。不是为了字典而字典,而是为了要供给信息、整合信息、通报信息才成立字典。因此,要从信息的请求来界说字典的质量——维度的丰硕性、分类的层级及颗粒度。流程、尺度、信息、字典组成了电子病历体系建立的要素,互相联系关系,缺一不成。流程和尺度是显性使命,信息是可视化功效,字典是支持性事情。
你想要及时、静态的获得某项事情的运营信息,必需先成立字典,在流程中基于字典发生数据,数据根据必然的尺度收罗、通报、显现,终极酿成了可视化的信息。有了体系观,对事情,你就不会范围于避实就虚,而是能够事前预感、兼顾摆设。当你承接了成立字典的使命,你就要、也必需同时思索终极产出——信息,它的收罗节点、通报途径怎样设想,显现情势怎样设想。迷信设想意味着,要弄分明“谁利用这些信息”,都需求“哪些范例的信息”、信息“详尽到甚么水平”、“以甚么样的频次”利用信息,等等。信息利用者对信息的请求,决议了字典的建立尺度。当有人给你提出信息化请求——及时、静态的数据显现,你就要大白,这个成果不会突如其来,必需完成“成立字典”“梳理流程”“肯定尺度”这些作业才气完成。体系思想提示我们:第一,要想获得D成果,必需完成A、B、C等多少项事情。这中心多少个环节,会带来投入和成果之间的时延。有的体系时延比力短,而有的体系,时延很长。因此,我们要有充足的耐烦,不克不及稳扎稳打。第二,事情链条越长,中心的变量越多,体系的不变性越差,越需求中心环节的监控和干涉。第三,将实践获得的D成果,和预期的成果相比较,会构成差别。对差别停止阐发、追溯,你会发明需求调解、优化A、B、C等环节的事情。如许,体系会连续优化,直到构成恒定、高效的形态。这个不竭反应、优化的历程,构成了回路。第四,在开放的体系中,回路有两种。一个是加强回路,就是越轮回结果越好(大概越欠好),终极构成飞轮效应,不竭打破天花板。比如,公家号写作,越操练文笔越好,文笔越好读者的反应就越好,读者的反应越好,持续写的动力越足。一个是调理回路,就是当体系成果向好的时分,同时会发生限制向好的力气,终极指导成果在一个均衡区间变更。比如,构造范围越大办理就越庞大,办理越庞大,又会限定构造的范围。要突破调理回路,必需将原本的体系重构。怎样具有体系思想?能够从几个方面来勤奋。一是从功用动身。起首,要大白,一个体系,特别是野生体系存在,必然是有明白的功用。其次,要大白,这些“功用”有明白的、体系外的效劳工具。第三,要大白,体系存在是有须要、先决前提的。第四,环绕“功用”,考虑体系有哪些要素组成。第五,这些要素之间的干系是怎样样的,运转的途径和机制是甚么。“功用”“效劳工具”“存在前提”“组成要素”“运转途径”和“运转机制”,是构建体系思想必需思索的几个身分。二是抓枢纽要素。在一个体系里,每一个要素的感化是纷歧样的。试着寻觅枢纽的途径,和高杠杆的范畴,他们决议了体系的服从和服从。捉住了“牛鼻子”,捉住了“次要冲突”,成立了“枢纽机制”,体系能够阐扬事半功倍的感化。三是有静态思想。跟着工夫的推移,和内部身分的影响,体系外部要素之间的构造和互相感化会发作变革,对外显现出来的功用也会变革。变革的内涵逻辑,和变革的趋向,也是察看体系需求留意的内容。有了体系思想,你不需求他人安插事情,更不需求他人的监视。你会按照岗亭目的请求,自动搭建体系,按照体系的范例肯定事情节拍。同时,将本人的子体系融入到团队的大体系中,连结协同。然后,不竭复盘,在运转中不竭优化体系。如许,你就是事情的仆人。
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