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大三甲病院被罚!,病历誊写不标准
临床知识库网提醒您关注好文,主要内容是,据浙江温州市卫健委发布的行政处罚结果显示,2月25日,温州医科大学附属第二医院(以下称:温医附二院)因未按规定填写病历资料,被当地卫健委给予警告、并罚款1.2万元。 果您感兴趣,请阅读后面的详细内容, 临床知识库网提供国内最优秀的临床知识库,由 北京昊合医疗科技有限公司研发,如果您刚兴趣,可以随时联系我们。
据浙江温州市卫健委公布的行政惩罚成果显现,2月25日,温州医科大学从属第二病院(以下称:温医附二院)因未按划定填写病历材料,被本地卫健委赐与正告、并罚款1.2万元。据“行政惩罚决议书”表露,温医附二院在誊写患者相干查房记载后未按划定停止署名确认的举动违背了《医疗纠葛防备和处置条例》,温州市卫健委决议赐与该院正告、罚款12000元的行政惩罚。病院官网显现,温医附二院又称温州医科大学从属育英儿童病院,始建于1976年,其前身为温州医学院白求恩门诊部,该院不只是浙江省属三甲综合性病院,仍是温州医科大学第二临床医学院,具有1个国度临床重点专科,下设鹿城、瓯江口、龙湾三大院区,实践开放床位3401张。在中国病院科技量值综合排名中,位列85。陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才以为,病历作为具有法令效率的医疗文件,是触及医疗纠葛和诉讼的主要根据,枢纽时还能够成为医务职员的庇护伞,因此,病历的标准化誊写非分特别主要。但是,仍是有很多医疗机构前仆后继“踩雷”,此中不乏三甲病院。2021年末,据泰安市卫健委表露,泰安肥都会西医病院因未根据划定填写病历材料,被本地卫健委赐与正告并罚款2万元。该院为一家三级甲等中病院。2021年9月到11月,不到两个月,河北医科大学第三病院因病历誊写不标准接连收到三张“罚单”,罚款达6万元。2021年5月,鹰潭市群众病院一样因病历誊写不标准,被予以正告并罚款2万元。病历誊写草率不得,以至一个字都不克不及不对,“局麻”写成了“全麻”,有病院被罚款了。大同市第四群众病院因处方上标注的米索前线醇片利用剂量,与药品阐明书划定利用剂量及患者实践利用剂量不符;暂时医嘱、病程记载、手术知情赞成书记载的麻醉方法“局麻”与术前会商、手术记载“全麻”纷歧致等,未按划定填写病历,被正告并惩罚款2万元。“写病历能治好病吗?”“写病历就是搞情势主义。”在部门大夫眼中,病历是大事,花工夫写病历华侈工夫。很多医疗机构办理者也没无意识到病历的主要性。
实践上,北京协和病院有“三宝”:传授、病案、藏书楼。正由于有这“三宝”,才使得其人材辈出,薪火相传。协和病历内容丰硕、松散、详确,向来遭到偕行赞誉。据悉,病历是给患者诊疗的主要根据,是科研的第一手临床材料,同时也是大夫的脸面,更间接反应了一个病院医疗质量、学术程度和办理程度。《广州法院医疗纠葛诉讼状况》***(2015-2017)显现,讯断认定医方存在不对的状况次要表现为未实行见告阐明任务、诊疗举动不契合其时的医疗程度和病历材料誊写、办理不标准、未提醒尸检等方面。此中病历誊写、病历办理与判定医方能否实行见告阐明任务、诊疗举动能否契合其时的医疗手艺程度亲密相干。病历材料是医疗损伤审定的枢纽质料;假造、窜改、消灭病历材料的,可无需审定而推定医方有不对;因病历誊写瑕疵影响医疗损伤审定的,由医方负担倒霉结果。病历誊写、修正瑕疵次要体如今病历誊写毛病、笔迹草率没法识别、漏署名、日期有误、不按标准修正、漏记或记载简朴、记载冲突、电子病历建造不契合标准等方面。病历办理不善表示为丢失查抄单、影象材料、门诊病历等病历材料、回绝患者及时查阅病历、迟延为患方复制、封存病历等方面。上述病历誊写瑕疵与保管不善常常会惹起患方激烈质疑,引发纠葛发作,激化医患冲突,多数案件因而堕入诉讼僵局。这一成绩在社会办医范畴尤其凸起。谈及强化社会医疗机构的医疗质量和宁静时,上海某卫生行政办理人士曾公然暗示,“2019年,上海市医疗变乱审定中间受理了300例医疗变乱审定,社会办医病史成绩上凸起,病史记载不全,打讼事必定输很多。”《医疗保证基金利用监视办理条例》划定,病历等医疗文书,既是证实医疗效劳实在性的“凭据”和“根据”,也是医保付出的“凭据”和“根据”,同时也是医保监视查抄断定医疗效劳有没有“违规”的“凭据”和“根据”。假如病历材料记载存在成绩,有能够被以为医疗效劳作假,能够要负担医保拒付以至被认定为狡诈骗保,负担法令义务。徐毓才暗示,对医疗机构而言,病历是证实本人没有做错的主要证据,因而必需做到既要写好也要管好。假如病历材料记载存在成绩,有能够被以为医疗效劳作假,能够要负担医保拒付以至被认定为狡诈骗保,负担法令义务。
本文主要内容是,据浙江温州市卫健委发布的行政处罚结果显示,2月25日,温州医科大学附属第二医院(以下称:温医附二院)因未按规定填写病历资料,被当地卫健委给予警告、并罚款1.2万元。,北京昊合医疗科技有限公司是一家专业从事临床知识库十余年高科技公司,公司的临床知识库,目前用户遍及全国各地,它价格低廉,部署简单,极易上手,只需要花很小的投入,即可拥有一套先进的临床知识库,它能清晰的告诉医院管理者“过去发生什么,正在发生什么, 以及未来怎么发展”的关键管理要素,是医院管理者管理决策的好帮手。如有需要请联系我们:
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