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利用假发票、过分医疗、挂名住院……这些医疗单元被
临床知识库网提醒您关注好文,主要内容是,利用假发票骗保、冒用已故交员社保卡套取药品……今(8)日,在我市“冲击狡诈骗保 保护基金宁静”集合宣扬月举动启动典礼上,重庆市医保局初次对外宣布几大典范骗保案例。从客岁9月至今,市医保局联同多个部分展开专项动作,共查抄定点医药机构24211家次,约谈2646家,765家定点医药机构停息医保效劳,72家消除定点和谈。 果您感兴趣,请阅读后面的详细内容, 临床知识库网提供国内最优秀的临床知识库,由 北京昊合医疗科技有限公司研发,如果您刚兴趣,可以随时联系我们。
2017年,奉节县相干部分发明,朱某、宋某、黄某等尿毒症患者唯一开药记载,没有住院浸透记载,存在非常。经查询拜访,发明朱某、宋某、黄某等尿毒症患者在病故后仍有开药记载。相干部分立行将此案件移送奉节县公安局经侦大队备案查询拜访。经公安局查实,立功份子周某、陈某、龚某冒用以上已故交员社会保证卡,别离于2016年2至12月,2017年5至7月从重庆三峡中间病院套取代价总计22万余元的特病医治药品,出卖给没有获得药品运营答应证的马某,然后再由马某贩卖给其他药店,贩卖金额达24.8万元。奉节县群众查察院对周某、陈某、龚某、马某以欺骗罪提起公诉,一审讯决三人犯欺骗罪,别离获刑,并责令立功职员退回国度根本医疗保险金,追缴不法所得上缴国库。李某是开州区普渡村卫生室和聪慧药品超市卖力人,该村卫生室于2018年2月至2018年11月,经由过程刷卡报销聪慧药品超市药品用度、串换药品等方法欺骗医保基金20.1万元。按照相干划定,医保部分停息其医保收集结算3个月,停息李某医保医师资历6个月,追回违规用度20.1万元,并处1倍违约金,拒付该村卫生室2018年度普通诊疗用度1.3万元,责令聪慧药品超市限日整改。桐君阁药房垫江二店将大米、食用油等糊口用品摆在店内,且未标明应现金购药标识,药品进销存纷歧致等违背效劳和谈的举动,2018年以来,利用社保卡刷卡购置化装品、一般食物、日用品等违背效劳和谈的物品,欺骗医保基金22.4万元。医保部分根据《重庆市医疗保险和谈批发药店效劳和谈》有关划定,追回医保基金22.4万元,处违约金112.3万元,打消其定点批发药店资历,消除医保效劳和谈。2018年度,黔江区普兴中病院存在空床住院、低落出院尺度、建立市场部拉参保职员住院、药品进销存与医保报销数目不符、刃针医治无记载且不契合临床标准、查抄仪器未见查抄职员记载、本院职工住院的同时还在下班等违规举动欺骗医保基金17.5万元。医保部分根据《重庆市医疗保险和谈医疗机构医疗效劳和谈》有关划定,追回医保基金17.5万元,并按和谈划定惩罚金。涪陵协和中病院存在对建卡贫穷户、因病致贫职员停止优惠和接送(拉)病人,药品进销存与医保报销数目不符,低落出院尺度,过分查抄,虚增用度,违背物价免费,过分利用药品等违规违约举动,欺骗医保基金57.7万元。医疗部分根据《重庆市医疗保险和谈医疗机构医疗效劳和谈》中“违规违约处置法子”第一条第二款、第六款、第十款、第十六款商定,追回医保基金57.7万元,惩罚金218.5万元。经查,另有多家病院都存在相似成绩。涪陵协和病院在2018年1月至2018年12月时期存在过分查抄(或医治)、超限用药、违背物价划定、低落出院指征等违规举动欺骗医保基金66.7万元。医保基金全额追回,并惩罚金145.7万元。
本文主要内容是,利用假发票骗保、冒用已故交员社保卡套取药品……今(8)日,在我市“冲击狡诈骗保 保护基金宁静”集合宣扬月举动启动典礼上,重庆市医保局初次对外宣布几大典范骗保案例。从客岁9月至今,市医保局联同多个部分展开专项动作,共查抄定点医药机构24211家次,约谈2646家,765家定点医药机构停息医保效劳,72家消除定点和谈。,北京昊合医疗科技有限公司是一家专业从事临床知识库十余年高科技公司,公司的临床知识库,目前用户遍及全国各地,它价格低廉,部署简单,极易上手,只需要花很小的投入,即可拥有一套先进的临床知识库,它能清晰的告诉医院管理者“过去发生什么,正在发生什么, 以及未来怎么发展”的关键管理要素,是医院管理者管理决策的好帮手。如有需要请联系我们:
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